紫外線消毒，是儀式感，還是真消毒

---紫外線消毒你該了解的更多

作者：劉水桂

責編：彭志亮

 打開SIFIC論壇網站，經?？吹酵性谡搲笾韵碌膯栴}：

看到這些求助的帖子，都圍繞著這個問題：

診室或治療室是否需要安裝紫外線燈進行消毒？

而要解答這個問題，我們先看看診室和治療室名稱、功能、設施配置要求有哪些（根據醫療機構內通用醫療服務場所的命名（WS/T 527-2016））： 

表1   場所名稱、功能及設施配置要求

備注：2017年11月1日前的治療室概念相當于其以后的治療準備室

再來看看醫院空氣凈化管理規范（WS/T368—2012）中規定：

“兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

a)通風；

b)集中空調通風系統；

c)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線燈照射消毒；

e)化學消毒?！?/span>

從《醫療機構內通用醫療服務場所的命名》和《醫院空氣凈化管理規范》中可以看出：

對于診室和治療室在通風條件良好的情況下，進行通風可以達到空氣凈化的目的。

對于通風條件不好的，可以選擇紫外線燈照射或其他方式進行空氣消毒。

---------問題已答，以下內容為深入了解篇--------

既然提到通風，我們來了解下通風的原理？

通風包括自然通風和機械通風，重點來說說自然通風：

自然通風應根據季節，室外風力和氣溫，實時進行通風。自然通風是在壓力差驅動下的空氣流動。根據壓力差生產的原理，可分為熱壓作用下的自然通風和風壓作用下的自然通風。

l   熱壓是室內外空氣溫度差引起的，利用熱空氣上升的原理，在建筑物的上部設排風口，排出室內被污染的空氣，吸入室外新鮮的空氣。熱壓的大小取決于進風口和排風口處的高度差和室內外的空氣密度差。

l   風壓作用下的自然通風，風的形成是由于大氣中的壓力差，而風壓作用則是利用建筑的迎風面和背風面之間的壓力差來實現空氣的流通。

與風壓相比，熱壓自然通風更能適應常變的外部風環境。在實際中，自然通風是風壓和熱壓共同作用的結果，只是各自的作用有強有弱。由于風壓受到天氣、室外風向、建筑物形狀、周圍環境等因素影響，風壓與熱壓共同作用時并不是簡單的線性疊加。

紫外線消毒空氣的原理是什么呢？

紫外線主要作用于微生物的DNA，通過破壞DNA結構，使之失去繁殖和自我復制的功能，還可使空氣中的氧電離產生具有殺菌作用的臭氧，從而達到消毒的目的。

紫外線燈消毒以及消毒注意要點

1、正確安裝：用于空氣消毒的紫外線燈可采用懸吊式或移動式安裝，懸吊安裝高度距地面1.8m~2.2m，便于擦拭燈管表面的灰塵。燈管安裝間距均勻，使空間內輻射強度能均勻分布。燈管安裝數量為平均≥1.5w/m3。

2、房間進行空氣消毒時應保持清潔，干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。如果擦洗地面要待其干燥后再進行照射消毒，時間不少于30min。正在消毒的房間外應懸掛警示牌，紫外線燈的開關處也應有明顯的警示標志。

3、為了保證紫外線的輻照強度，應保持燈管表面清潔，每周用75%酒精擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。

4、紫外線對無防護的眼睛和裸露的皮膚損傷大，直接照射會引發電光性眼炎、皮炎，甚至皮膚脫屑。因此，紫外線光源絕對不能直接照射到眼睛和皮膚。監測燈管輻照強度時特別注意做好自身防護。

5、紫外線消毒只能用于無人狀態下室內空氣的消毒，消毒時需關閉門窗，照射后房間應通風換氣，

6、使用中的紫外線燈管要定期監測輻照強度，當輻照強度低到要求值以下時，應及時更換。監測紫外線燈管的輻照強度有兩種方法：輻照儀（物理）和指示卡（化學），選擇其一即可：

    1）紫外線輻照儀監測法：測定時電壓220V±5V，溫度20℃~25℃，相對濕度＜60%。

開啟紫外線燈5min，將調試好的輻照儀光蓋打開置于紫外線燈中央下方垂直1m處照射，直到儀表數字相對穩定讀值即可。紫外線輻照計至少每年經計量部門檢定一次，在有效期內使用。

2）紫外線強度指示卡監測法：開啟紫外線燈5min，將紫外線強度指示卡色塊面朝上放置在燈管中央下方垂直1m處照射1min，立刻將反應色塊與標準色塊進行比較，記錄結果。以70μw/㎝2為界，達到或超過判定為合格。紫外線監測指示卡應經國家衛生行政部門批準，并在有效期內使用。

7、《紫外線空氣消毒器安全與衛生標準》（GB28235-2011）要求紫外線殺菌燈有效壽命應≥1000h，通常情況下空氣消毒器的紫外線燈管使用壽命為5000-8000h。紫外線燈的更換不是根據照射累計時間而定的，只要紫外線強度在70μw/㎝2及以上，都是有效的。也就是說1000小時是紫外線燈的最低使用壽命，而不是更換指標。

 綜上所述， 根據場所的通風情況，選擇合適的空氣消毒方法。自然通風可以保證建筑室內獲得新鮮空氣，帶走多余的熱量，又不需要消耗動力，節省能源，節省設備投資和運行費用，因而是一種經濟有效的通風方法。空氣本身缺乏細菌維持生存所需的營養物，再加上日光照射對細菌的影響，室外空氣中細菌極少。定時開放門窗，通風換氣，以增加空氣對流，迅速使外界環境中的清潔空氣替換房間內的污濁空氣，可降低室內空氣含菌的密度，短時間內使空氣中新鮮的空氣替換室內污濁的空氣，可使室內空氣中細菌，塵埃大大降低，達到凈化目的。在通風條件良好的場所，應用開窗通風可避免紫外線照射時的多數缺點，無論從經濟角度，還是醫護人員接受程度，減少醫護人員工作量，開窗通風都不比紫外線照射差。

參考文獻

[1]   醫療機構內通用醫療服務場所的命名（WS/T 527-2016）

[2]   醫院空氣凈化管理規范（WS/T368—2012）

[3]   醫療機構消毒技術規范（WS/T367—2012）

[4]   《紫外線空氣消毒器安全與衛生標準》（GB28235-2011）

[5]   曹軍，楊威，許光偉，等.對建筑自然通風設計的探討[J].建筑設計，2015，（8）:93.